常用急救方法——年会医学专家讲座

发布时间:2015-03-23 00:00:47/浏览次数:1,523

人的生命不可逆,如果身边家人、朋友、同事遇到紧急情况,而你就在旁边,你要怎么做呢?打120急救电话固然没错,但是救援时间急迫,一个人如果因为发生心脏骤停,最佳救援时间只有4到6分钟,但因为交通或其他因素,救护车往往不能在6分钟内赶到。因此,除拨打急救电话,我们还应该学会自救和互救。自救需要注意自我保护,远离危险因素;互救需要学会科学救助方法,杜绝胡乱施救。
下面跟大家分享一下几种常见急救方法。
扭伤
发生扭伤,应马上处理。处理原则有四项,简称为R.I.C.E.(米饭),即休息(Rest),扭伤部位可能存在部分水肿和撕裂,需要避免进一步活动伤及患处;冰敷(Icing),血遇热而活,遇寒则凝,所以扭伤时应该以冷敷为主,可以缓解肿胀,24小时之后,可以考虑热敷消肿,严禁刚扭伤进行热敷;压(Compression),压迫可以防止伤患处进一步肿胀,压迫力度要恰当,可以使用较为舒适的弹力袜对患处进行包裹;抬高(Elevation),将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。
出血
以70公斤体重的人为例,用1升矿泉水瓶来装,人体血液,最多不超过8瓶。一旦人体出血,得不到控制,30分钟后就会出现生命危险,一定要得到及时有效控制。
碰到出血,指压止血是一种迅速有效的临时止血方法,紧急及时可以用手指在伤口上方动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。出血止住后,需立即换用其它止血方法。
当大腿股动脉流血不止时,可在腹股沟中点稍下方,大腿根处股动脉,用两手拇指重叠施以重力压迫止血;如果是手指动脉出血,比如在家做饭时菜刀割伤手指,则可以采用指动脉止血:将伤指抬高,用拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧,再进行下一步处理。如果整个手掌出血,则可以将手臂抬高,用手拇指压迫手腕横纹上方内、外侧搏动点,即尺桡动脉,进行止血。在初步止血之后,可采用包扎止血法,用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。包扎止血法应注意包扎力度,避免出现肢体下游缺血坏死。
骨折
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动,呈现出平时不可能出现的位移状态。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度恢复功能。因此,在骨折急救中,固定是基本原则,固定可以避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管;便于运输。采用木棍、书本甚至外套,都可以快速固定骨折伤处。
烫伤
烫伤的首要原则是降温,采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,这样可以使伤处迅速、彻底地散热。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。使用牙膏、酱油等“土法”进行烫伤处理实际是不可取的,牙膏等物质的会遮盖伤口,使热气往皮下组织深部扩散,造成更深一层的烫伤。而用酱油、醋等未经消毒的东西接触伤口,很容易导致感染。
毒蛇咬伤
在野外工作、旅游时,容易被蛇类咬伤。被毒蛇咬伤后,首先不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,防止毒液扩散和吸收,自行或呼唤别人来帮助。尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗。在无法判断毒蛇种类的情况下,避免使用捆扎、嘴吸、切开伤口放血等手段。
窒息
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。面对窒息时,可以使用海姆立克急救法,抢救时抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下,肚脐上两寸的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。利用冲击腹部–膈肌下软组织,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性,能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
心跳骤停与呼吸停滞
心脏因为某些原因而突然中止跳动,导致的呼吸和血液循环停顿被称为心跳骤停,处理不当就有致命危险。
如果出现心跳骤停,要及时采取措施进行抢救:迅速确定病人是否有意识,是否有心跳和呼吸;拨打急救电话呼救;最后进行胸部按压,因为心跳骤停会导致心脏无法向大脑供血,胸部按压可以使心脏被动供血。
进行胸部按压时,首先应压胸胸部正中,两乳中间位置;一手掌中进行按压,另一只手夹着压胸的手,身体向前倾,下压胸部5厘米后,等待胸口完全回弹;按压频率约为100次每分钟。持续按压直到急救人员赶来为止。

希望大家能够通过这次学习,掌握一些急救护理常识,在以后遇到突发情况时,可以更好处理,不留下遗憾,这对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的。
(陈志桥,教授,武汉大学第二临床学院教学办公室主任,中南急救中心副主任医师。卢章洪,博士)